川代表热议“看病难”:不如让村医吃皇粮

四川代表热议“看病难、看病贵”现象——
　　
　　“看病难、看病贵，根子都在体制上。要制定好的制度，找准症结所在，集思广益去解决这些问题。”川大基础医学与法医学院院长侯一平代表的看法，在四川代表中获得认同。

　　不回避矛盾，不讳言问题。连日来，四川代表在对政府工作报告、计划报告、财政报告的审议中，对医疗卫生改革高度关注，他们认为，“病有所医”是医疗改革的出发点和目的。

　　好政策要让农民理解

　　来自甘孜州人民医院的英措代表拿着一份《关于进一步办好新型农村合作医疗的几点建议》，不断找人签名，共同呈递建议。

　　“温总理的报告，有9页讲民生问题。最令人鼓舞的就是报告表示要加大对各项卫生事业的投入，坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗制度。”英措代表说，新型农村合作医疗制度让广大农牧民尝到了甜头，得到了实惠。

　　马宗慧代表曾任泸州市纳溪区卫生局长，她高兴的是，中央财政准备安排253亿元全面推行新型农村合作医疗，用两年时间，将筹资标准由每人每年50元提高到100元，财政补助标准由每人每年40元提高到80元。“农民得实惠更多了。好政策要有好宣传，要培养农民自我保障意识，积极参保新农合。”

　　让农村医生“吃皇粮”

　　省卫生厅副厅长王正荣代表对财政报告中关于中央财政将对中西部地区倾斜的内容表示满意。他认为，西部农村三级卫生服务网络积弱已久，应当强化网络建设。

　　网络建设重点在哪里？赴京前，英措代表和卫生系统的同事一起认真调研，认为关键在于农村医生的培训和生活、工作条件的改善。以四川为例，很多县区财政紧张，只能保证乡镇卫生院院长、公共卫生员1万元/年的人头补助，一个乡镇一般只有3名医生能享受这一补助，其余医生只有靠自己挣收入。

　　“去年人代会上我就呼吁，农村优秀卫生人才奇缺，关键是农村医生待遇太低。”马宗慧认为，要让好医生留在农村，必须保障其基本收入。她建议，国家参照教师收入体系，给予农村医生60%的工资补贴。广安市人大常委会副主任康永恒代表将这一建议总结为：让农村医生吃上“皇粮”。

　　医院公益性毋庸置疑

　　政府工作报告就老百姓普遍关注的医疗改革问题作了专门说明：国务院已有一个深化医药卫生体制改革的初步方案，将向社会征求意见。

　　侯一平代表认为，制定医改方案要回到本质问题:医院到底是不是公益机构？
　　他认为，现在医院自己挣钱养活自己，仿佛不是公益机构。但事实上，承担群众医疗卫生保障服务的医院，其公益性毋庸置疑。因此，医改方案的设计必须就此“开刀”。他建议，将医院分作公益性、非公益性两种性质。公益性医院实行收支两条线，职工工资财政兜底，收入也归财政，根治“以药养医”顽疾。

　　如何解决“看病贵”问题？侯一平建议，完善医疗保险体制，让医疗支付从个人对医院变成医疗保险公司对医院。如此，具有专业知识和对话能力的医疗保险机构可以有效监控药价虚高等问题。“这一‘医院、个人、保险机构’三方利益机制的设定，前提是适当提高保额，调整我国原有医疗保险‘低水平、广覆盖’的思路。只要财政保障低收入者参保补助，这一调整就具有可行性。” 　　特派记者杨晓张宏平　　